臀部疼痛、腳麻痺痛，繃緊的梨狀肌症候群所壓住的坐骨神經引起的痛症

坐骨神經痛病徵：

坐骨神經痛大多數患者在腰椎部旁會有不同程度的酸麻痺痛。通過臀部，再沿著小腿分佈到後外側而放射至腳背和下肢麻木。受壓嚴重患者常有患側下肢麻木，亦可有局部皮膚感覺過敏、感覺遲鈍或感覺消失等。感覺異常區域與神經分佈區域一致，多限於小腿後外側和足部。有時咳嗽、噴嚏等動作常使疼痛加重。以及出現小腿外側感覺漸弱，跟腱反射消失和臀肌長力降低等。

坐骨神經痛只是痛楚的統稱，並不是一種病症，是神經線受壓引起痛楚的感覺，若因長久坐骨神經痛病者，巨大突出物向後方壓迫馬尾神經時，可出現雙側重度坐骨神經痛、會陰部麻木與排便排尿無力。晚期還可出現雙下肢癱瘓、足下垂和下肢後外側與會陰部痛感覺消失；排便功能障礙，加劇時可出現大小便失禁。

坐骨神經（Sciatic Nerve）位置：

坐骨神經是申第四至第五節腰椎神經組合及第一至第三節骶骨神經組合而成的神經束。

坐骨神經痛因素：

導致坐骨神經痛因素有幾種包括有腰部椎管狹窄、椎間盤突出、髂脛束摩擦症候群、梨狀肌症候群，或壓迫性骨折病史等等。

第一類型常見的「突出型坐骨神經痛」－患者若上半身向前傾時，疼痛會加劇，無法前彎。半蹲、向前彎的姿勢或動作，多屬於此類型。

第二類型是「狹窄型坐骨神經痛」－腰部雖然可以進行前彎，而上半身向後仰時疼痛加劇，有此後彎障礙型坐骨神經痛的，則大多是腰部椎管狹窄症所致。

第三類型是「假性坐骨神經痛」，這類型坐骨神經原頭並沒有受到壓迫。有機會是盆骨兩邊高低不一、骨刺、或梨狀肌脹大所致。

梨狀肌（Piriformis Muscle）作用：

梨狀肌是在臀部髕關節後一組肌肉，主要是執行髕關節的外旋和大腿外展動作。

梨狀肌症候群（Piriformis Syndrome）：

引至坐骨神經痛的其中一個因素，若然是「假性坐骨神經痛」在臀部有一塊保護坐骨神經的肌肉，叫做「梨狀肌」，正因梨狀肌位置與坐骨神經緊脈相連，坐骨神經大多從梨狀肌下方經過（有少部份患者坐骨神經是從梨狀肌肌肉纖維的中間穿過），若然當坐姿、站姿不良，骨盆旋轉或高低兩邊不同的時候、梨狀肌受損或張力過緊時，引致這塊肌肉繃緊，有機會壓迫到坐骨神經，引致臀部疼痛及坐骨神經痛，這稱為「梨狀肌症侯群」。「梨狀肌症候群」是一種神經肌疾病。

最常見做成梨狀肌症侯群如坐姿不正、翹腳、站姿不正、重心不平均、過度運動如跑步、踏單車後缺乏拉筋等，都有機會使梨狀肌繃緊。甚至盆骨旋轉或高低兩邊不同的時候，都會有機會讓這塊肌肉特別繃緊。如想避免梨狀肌繼續疼痛及舒緩痛楚，需要留意盆骨回復原有位置，改善站立及坐立姿勢，減少梨狀肌受損，並同時可進行臀部的瑜伽式伸展動作讓緊張肌肉得以舒緩。

影片網址：https://www.youtube.com/watch?v=0vHYGR3krkI

［跑者結合瑜伽］赤腳練瑜伽－增強跑者彈性及平衡感，提升跑速

足踝知覺：

多數人的腳每天都有穿著鞋子保護著，腳部與腳踝有了鞋子作為緩衝，就會慢慢地變得足部覺知減弱，漸漸變得脆弱而容易受傷，例如容易扭傷腳踝。尤其是在粗糙不平的路面行山或跑步，或者在能見度低的夜跑時，會更容易受傷。

足弓本應有緩震及平衡能力，一旦腳受到鞋子的緩衝保護時，久而久之容易減低足弓的知覺能量，容易引致足弓脆弱無力，也容易使足底筋膜的壓力增加，足底筋膜是腳底結缔組織的表層組織，在腳趾到腳跟之間，當足底壓力增加，就容易產生像足底筋膜炎，或腳底結缔組織發炎等常見的勞損傷害。

腳部肌肉組織：

我們的腳是由四層肌肉組織，加上二十八塊骨頭構成，結構可以吸收走路或跑步時產生的力量。

赤腳練習瑜伽與跑步結合：

跑步需要足部的力量承受身體的重量，為免足底長期受到保護而變得脆弱，而增加足底的傷害機會，如恆常進行足踝鍛鍊，練習瑜伽時都是赤腳進行，有助於喚醒我們腳部與生俱來的力量，赤腳觸地，可以增強足底的覺知，增加腳部的彈性，力量與反應度，瑜伽中有很多平衡式子，也增強平衡感，在崎嶇不平的路段或坡地，身體能作出正確感知環境狀況作出適當的反應，避免足踝扭傷，能迎接跑步的震撃，幫助跑者擁有更好的跑步力量及狀態。

平衡訓練：

• 強化足部、腳踝與足弓等力量
• 增強平衡感
• 提升腿部彈性，身體敏捷度