肩胛骨的穩定，相關的四組肌肉

肩胛骨的活動度對我們手臂與手部提供的許多功能是不可或缺的。

鎖骨的功能是撐住手臂遠離肋骨前側。

當鎖骨是個相當穩定的支柱時肱骨及其圓頭可維持最大範圍的活動性。必須靠肩胛骨移動關節盂窩（glenoid socket）去維持鎖骨和肱骨間的和諧。

肩胛骨的穩定性是張力整合結構，軟組織的平衡是關鍵。

其中有四條肌肉提供肩胛的穩定度和決定其姿勢擺位，這四組肌肉組成一個「X」狀態。

「X」狀一方的腳由菱形肌 - 前鋸肌構成。

前鋸肌：使肩胛往外向下前突。

菱形肌：使肩胛往內向上後縮。

菱形肌與前鋸肌連接在一起，為肩胛骨形成一條肌筋繩。因此，肩胛骨被懸掛在兩者之間，而它的位置就取決於這兩條肌肉的相對肌筋張力。

長期縮短（「閉鎖縮短」）的前鋸肌會在後胸廓大幅拉扯肩胛骨導致菱形肌被拉緊（「閉鎖延長」），這種模式通常會伴隨淺的胸椎後凸。

當菱形肌處於閉鎖縮短，經常伴隨淺的胸椎弧線（平背），前鋸肌將被閉鎖延長，肩胛骨被卡在高位，將停在更靠近棘突處，而非肋骨彎角。是一種常常佯隨肩扁平（伸直）胸椎的模式。

「X」狀另一方的腳由斜方肌下部 - 胸小肌構成。

斜方肌下部：在肩胛棘處往內向下拉。

胸小肌：在喙突往下拉把肩胛骨往上向外拉。

拮抗關係最常出現在胸小肌閉鎖縮短和下斜方肌閉鎖延長的狀態，造成肩胛骨前傾於肋骨上。

測量肩胛的相對傾斜度必須以胸廓為基準，如出現肩胛骨前傾，需要延展胸小肌。

胸小肌和鎖胸筋膜過度縮短會呼吸、頸部和頭部姿勢產生負面影響。

胸小肌和鎖胸筋膜的功能性縮短有三個特徵：

1. 吸氣時上半部肋骨動作受限，以致肩膀和肋骨只能在狹窄範圍內動作；
2. 個案伸到櫥櫃頂端時，屈臂與舉肩有困難；
3. 有肩胛前傾或有圓肩情形。