2021年6月30日 星期三

低頭族對提肩胛肌的負荷

在軀幹裡,當頭部屬於中軸的想法,肩膀絕無扮演任何支撐頭部的角色。若胸廓下方的結構處於正確位置時,胸鎖乳突肌和夾肌的張力平衡足以承受頭部外側的支撐。

不過,有一些手臂經線肌筋膜,不經意地接手了側線的工作平衡地支撐頭部。其中之一是提肩胛肌,位於「手臂經線」的「深背手臂線」中的位置,它連接頸椎橫突和肩胛骨的頂端。提肩胛肌與夾肌平行,正好位於能抗衡任何對頸椎或頭部向前拉的位置。問題是肩胛骨並非牢固的支撐點,為了避免頸部前移而顛倒使用提肩胛肌的起點和止點來出力,常使肩胛骨被往上拉到頸部後側,使提肩胛肌下端附著點的疼痛,常以為是它的壓迫,但實際原因是患者常在感到壓力時,下意識地引發「頭前傾」姿勢所造成的反應。

手臂經線常見姿位代償模式,會引起各種肩膀、手臂及手部問題,經常牽涉肩膀前突(protracted)、後縮(retracted)、或「圓肩」(rounded,肩胛內旋與前傾)。這些代償常發生缺乏胸廓支撐時,使主要經線如螺旋與深前線尋求解決。腕隧道、手肘和肩膀夾擠,隨著時間出現慢性肌肉或激痛點疼痛,都是姿勢與支撐錯誤造成的。

然而肩膀姿勢不良會明顯拖累肋骨、頸部、呼吸功能。



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